Что такое розацеа на лице (фото): причины и лечение
На фото: розацеа
Это хроническое состояние, при котором лицо краснеет. От него страдает все больше молодых женщин. Ко вторичным симптомам относятся жжение, ощущение стянутости, появление папул и пустул, сухость или жирность кожи. Чаще всего розацея на лице поражает щеки, нос, лоб и подбородок. Но могут страдать и глаза (глазная розацея) - появляется жжение и ощущение попавшего в них песка. Иногда кожа отекает и становится плотнее.
Что такое розацеа? Причины и признаки болезни
Розацеа считают следствием неправильной работы кровеносных сосудов, которые становятся излишне чувствительными к внутренним и внешним раздражителям. Вследствие этого через кожу лица проходит большее количество крови, усиливая воспаление и повреждение. Состояние прогрессивно ухудшается.
Некоторые врачи считают, что единственное надежное средство - это «отключить» сосуды с помощью лазера, а затем изменить рацион питания и использовать успокаивающие кожу средства. Даже если такой подход работает, способ не решает проблему окончательно. Процедуру приходится повторять через год или раз в три года.
К провокаторам розацеи относят алкоголь, острую пищу и горячие напитки, непереносимость продуктов питания, солнечный свет и резкие перепады температуры (например, в сауне), стресс, гнев, смущение и усиленные занятия спортом.
Исследования показывают, что у людей, страдающих от розацеи, возможно, недостаточное количество соляной кислоты в желудке, способствующей пищеварению. Прием необходимых препаратов во время еды может улучшить состояние.
Стресс часто нарушает выработку соляной кислоты, и у многих симптомы заболевания усиливаются.
Лекарства, расширяющие кровеносные сосуды лица - еще один фактор риска.
На лицах пациентов с розацеей количество подкожных клещей (Оетос1вх МИсиЬгит) значительно больше. Они также ухудшают состояние, так как вызывают реакцию иммунной системы в виде воспаления.
Какие виды розацеа на лице бывают
Особые формы розацеа: гранулематозная розацеа
При гранулематозной розацеа высыпания локализуются, главным образом, в периорбитальных или периоральной областях и представлены красновато-бурыми папулами диаметром 2-4 мм полусферической или плоской формы с гладкой, блестящей поверхностью, резкими границами и округлыми очертаниями.
Местами, плотно прилегая друг к другу, папулы образуют неровную бугристую поверхность. При диаскопии нередко выявляются желто-бурые пятна, что может привести к их ошибочной трактовке как признака туберкулеза - «яблочного желе».
Конглобатная форма розацеа
При конглобатной форме розацеа на лице в клинической картине помимо гиперемии, папул, пустул, телеангиэктазий присутствуют узловатые элементы синюшно-красного или буровато-красного цвета, сферической формы, до 1,5-2 см в диаметре.
Фульминантная форма розацеа
Фульминатная розацеа на лице возникает внезапно, на фоне общего благополучия организма. Формируются выраженный отек и багрово- или синюшно-красная эритема, папулы и пустулы, крупные узлы полушаровидной и шаровидной формы, нередко с флуктуацией и буровато-желтыми корками на поверхности.
Наиболее частыми местами локализации высыпаний являются лоб, щеки и подбородок. Вследствие слияния узлов образуется мощный бугристый конгломерат. Субъективно больных беспокоит локальная болезненность, жжение, зуд, чувство стягивания.
Что такое розацеа: рассказывает Елена Малышева
Грамнегативная форма розацеа на лице
Иногда в результате длительной общей или местной терапии розацеа антибиотиками (преимущественно тетрациклинового ряда) возможно внезапное появление многочисленных фолликулов, в содержимом которых обнаруживается значительнoe количество грамотрицательных бактерий.
Суперинфекция кожи грамотрицательными бактериями объясняется следующим феноменом: гибель высокочувствительной грамположительной флоры, к которой, в частности, относятся сапрофитирующие стафилококки (S. saprophyticus, S. epidermidis и др.), приводит к освобождению экологической ниши и заселению ее грамотрицательными бактериями групп Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, Acinetobacter.
В зависимости от клинических особенностей выделяют два типа грамнегативной розацеа - собственно фолликулиты и кисты. При первом типе в области подбородка, носощечных складок и щек локализуются мелкие многочисленные пустулы диаметром 2-3 мм с ярко-желтым содержимым.
По периферии пустул располагается венчик гиперемии.
При втором типе, вызываемом, как правило, Proteus mirabilis, в периназальной и периоральной областях формируются синюшно-красные или красно-бурые отечные папулы, небольшие узлы и кистозные образования.
Офтальморозацеа: особая форма розацеа
Вовлечение глаз в патологический процесс при розацеа - довольно частое явление, которое наблюдается по различным данным у 20-60 % больных. Спектр офтальмологических диагнозов при розацеа весьма широк и включает блефарит, халазион, конъюнктивит, ирит, иридомиклит, а также кератит.
Розацеа с солидным персистирующим отеком (болезнь Морбигана)
В 1957 году Degos описал заболевание, клиническая картина которого характеризовалась отечностью и эритемой верхней половины лица. Процесс не проявлял склонности к регрессу и, напротив, имел хроническое течение.
Поскольку наблюдаемый больной был родом из южной французской провинции Морбиган, за дерматозом в дальнейшем закрепилось название «болезнь Морбигана».
Заболевание начинается с появления ярко-розовой эритемы и отечности в области лба, верхних век и переносицы. На этом фоне наблюдаются единичные папулы и телеангиэктазии.
В дальнейшем, в результате хронического персистирующего течения, отек верхней половины лица приобретает стойкий характер и происходит его значительное уплотнение.
При пальпации отмечается плотная консистенция. Примерно через один год от момента начала заболевания нарастание тяжести симптоматики прекращается и клиническая картина как бы «застывает».
Как лечить розацеа и лечится ли это?
Регулярно принимайте куркуму
Эта индийская специя жизненно важна для профилактики обострений. Принимайте капсулы по 400 мг утром и вечером. Сложно получить достаточное количество куркумы, добавляя ее в пищу, но не пренебрегайте и этим тоже.
Пользуйтесь средствами с окисью цинка
Она не только защищает от солнца и способствует заживлению ран, но и обладает противовоспалительными свойствами. Окись цинка помогает при многих проблемах с кожей, в том числе при розацеа и акне. К другим полезным противовоспалительным ингредиентам относятся масло эму, масло красной малины и алоэ.
Принимайте специальные добавки
В дополнение к правильной противовоспалительной диете (много орехов и семечек, овощей и фруктов, жирной рыбы, если вы не вегетарианка) Мари-Вероник считает обязательным принимать добавки с витамином С, витамином D, и омега-3 незаменимыми жирными кислотами.
Пациенты с розацеа на лице и других участках тела, возможно, нуждаются в специальном и мощном антиоксиданте супероксиддис-мутазе, поэтому добавляйте в рацион и его. NB: Мари-Вероник советует не принимать добавки с железом, особенно в период обострения розацеа, так как железо способно усугубить его.
Следите за своей реакцией на «горячительные» продукты
Кофеин, красное вино, карри и тому подобное по-разному действуют на страдающих от покраснения кожи людей. Поэтому следите за реакцией организма.
Остерегайтесь солнца и соляриев
Наносите солнцезащитные средства на лицо и тело и не жарьтесь на солнце. Но при любой повышенной чувствительности кожи стоит избегать химических SPF, так как они вызывают раздражение. Выбирайте минеральные SPF, предпочтительнее с окисью цинка (смотри слева). Избегайте любых средств, в состав которых входят цитрусовые эфирные масла или спирт.
Натуральные средства для лечения розацеа на лице
Натуральные средства
Незаменимые жирные кислоты - лучшая пищевая добавка, поскольку оказывает противовоспалительное действие, помогает очистить кишечник и нормализует гормональный баланс.
Небольшое исследование показало, что жирные кислоты, содержащие Омега-3, 6 и 9, существенно улучшали состояние многих его участников.
Хороший пробиотик нормализует микрофлору кишечника и помогает избавиться от токсинов, что существенно улучшает состояние кожи.
Средства для наружного применения, в составе которых есть специфические соединения, доказали свою эффективность при лечении розацеи. К ним относятся кремы или мази, содержащие следующие ингредиенты: хризантема мелкоцветная, зеленый чай, лакрица и никотиновая кислота, форма витамина В3 (не принимай внутрь!).
Для борьбы с папулами и пустулами и уменьшения красноты, при лечении розацеа используйте крем с азелаиновой кислотой на основе производных пшеницы, ржи и ячменя. Он не менее эффективен, чем метронидазол (антибиотик) для наружного применения.
Врачи отмечают существенное улучшение состояния при применении азелаиновой кислоты по сравнению с метронидазолом, и пациенты предпочитают именно ее.
Хорошее солнцезащитное средство с минеральными фильтрами жизненно необходимо при розацеа на лице, так как УФ-лучи и жара ухудшат состояние так же, как и холодный ветер.
Розацеа на лице: о причинах и лечении рассказывает Елена Малышева